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服务百姓健康 缓解用血困难

——我院开展急性非等容血液稀释联合控制性降压术取得明显成效

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    在血液资源日益紧张的今天,当严重创伤、大出血、大手术等重症患者需要抢救输血时,有时候会遇上血库无血可输,医务人员陷入“巧妇难为无米之炊”的窘地。我院重症医学科和麻醉科从2010年开始,积极开展了血液稀释联合控制性降压技术。此项技术的开展,有效的节约了手术输血用量,并对血液进行了一定的保护作用,缓解了医用血液匮乏的现象。
    据了解,导致医用血液匮乏现象的原因,一方面是由于国人对献血知识的了解不够,主动献血意识还不是很强,另一方面是需要输血的重症患者越来越多,导致了供需失衡。重症医学科主任郑祥德介绍,急性非等容血液稀释联合控制性降压术,是指术前将患者的血液抽出暂时存储起来,然后以1.5倍的人工胶体补充,以达到血液稀释的目的,然后实施控制性降压术,最后达到减少出血。当患者出血控制后,再将自体血回输,以减少异体输血量和输血率,从而保证患者安全和大手术的顺利进行。该技术操作简单,费用低,患者易于接受,节约输血效果明显,可在各级医院推广。为了保证患者的安全,操作时必须严密监测患者的各项生命体征,由有经验的麻醉师或重症医师现场实施。基层医院的医生,经过严格培训后,也可开展该技术。
    据统计,我院开展该技术以来,每年为患者节约价值超过100万元的异体输血支出,降低了患者医疗费用,有效缓解了老百姓“看病贵”的现实问题,保障了人民群众身体健康。我院在该领域的研究享有较高声誉,其成果发表在国家核心期刊和中华医学会系列杂志上,在全国推广,使更多的重症患者受益。
     近年来,我院重症医学科将该技术进一步延展,应用到困难脱机的慢阻肺患者,明显增加了脱机拔管成功率,缩短了住ICU时间,取得了良好的临床疗效,获得了较好的社会效益。2015年,在爱尔兰首都都柏林召开的欧洲重症医学会议上,我院重症医学科将该技术向欧洲同仁介绍,得到了与会者的高度评价和打call。(王 标)

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